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Citomegalovirus
Herpes simplex
Varicela zoster
Epstein-Barr
Respiratorio Sincitial
Adenovirus
Enterovirus
HIV
Influenza
Sarampión
Rubéola
Hepatitis
Parvovirus B19
Parotiditis
Rotavirus
Parainfluenza
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Citomegalovirus
- CMV-
| Patogenia |
 El citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los herpesvirus. Está muy
distribuido entre los humanos. Su infección puede ser desde asintomática en pacientes
con la inmunidad intacta hasta graves complicaciones sistémicas en inmunodeprimidos.
En la
actualidad ha cobrado mucha importancia a raíz del aumento de pacientes inmunodeprimidos
por causas patológicas (SIDA) o farmacológicas (receptores de trasplante) |
| Descripción del virus |
El virus tiene 200 nm de diámetro, tiene doble cadena de DNA dentro
de una cápside icosaédrica. En los cultivos celulares causa un efecto citopático
característico, con células gigantes en los fibroblastos de pulmón humano. |
| Transmisión |
La transmisión del CMV puede ser: fetal, perinatal a través de
secreciones cervicales y por la leche materna. Posteriormente vía respiratoria, sexual
(semen y secreciones cervicales), trasfusiones de sangre, trasplante de órganos. |
| Tiempo de incubación |
De 3 a 6 semanas. |
| Sintomatología |
Infección perinatal, suele ocasionar daño en
órganos y originar complicaciones severas.
Postnatal:
puede ocasionar cuadros tipo mononucleosis-like hasta, en pacientes
inmunodeprimidos graves cuadros de hepatitis, neumonía intersticial, retinitis muy
frecuente en SIDA. |
| Diagnóstico de laboratorio |
Se basa en el aislamiento del virus en cultivo
celular (fibroblastos de pulmón de embrión humano o MRC5) a partir de muestras
clínicas, fundamentalmente: sangre, orina y muestras respiratorias (lavado
broncoalveolar) o biópsia hepática. Siendo aplicable a las técnicas de
aislamiento el empleo del shell-vial, tinción con anticerpos
monoclonales anti pp72 del CMV para poder dar resultados en menos tiempo, 18-24 horas.
También
puede realizarse la detección del antígeno pp65 del CMV en los polimorfonucleares de
sangre periférica, prueba de la antigenemia, siendo esta de gran valor
para el clínico puesto que puede indicarle el progreso de la infección por CMV asi como
la utilidad del tratamiento, al poder darse resultados cuantitativos.Tiempo de emisión de
resultados: 6 horas.
Están disponibles
reacciones serológicas que cuantifican anticuerpos IgM e IgG.
Y cada vez más en uso las técnicas de Biología
Molecular: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) detectando el DNA viral. |
| Tratamiento |
Se dispone de fármacos con actividad anti-CMV como el
ganciclovir, el foscarnet y el valaciclovir. |
| Vacunación |
Actualmente en desarrollo. |
| Imágenes |
Antigenemia pp65 - CMV
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Antigenemia pp65 - CMV
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Shell-vial. pp72 CMV |
Cultivo celular. |
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