Virus Varicela zóster - VZV-

Patogenia	El VZV en su infección primaria causa la varicela, una muy frecuente infección exantemática infantil. El herpes zóster es una reactivación del VZV.
Descripción del virus	El virus pertenece al género Varicellavirus de la familia herpes. Es un virus de doble cadena de DNA de 150-200 nm de diámetro con cápsula icosaédrica.
Transmisión	La transmisión del VZV se produce por contacto directo y por gotitas aerosolizadas, y puede ser de trasmisión aérea en comunidades.
Tiempo de incubación	Es de 13-17 días. El paciente con varicela es infeccioso de 1-2 días antes de la aparición de la erupción hasta 3-4 días de la misma.
Sintomatología	Varicela: Sistémica: Fiebre de 37,5-40ºC. Local: Erupción vesicular en piel y mucosas. Prurito.	Herpes-zóster: Erupción vesicular precedida de parestesias y dolor en la zona cutánea afectada Afecta a raíces dorsales de los ganglios cervicales inferiores, torácicos y lumbares
Diagnóstico de laboratorio	Se basa en el aislamiento del virus en cultivo celular (fibroblastos de pulmón de embrión humano o MRC5) a partir de muestras clínicas, fundamentalmente: líquido de vesículas. Pudiéndose realizar también shell-vial con suero monoclonal anti-VZV, acortándose el tiempo para emitir un resultado. Están disponibles reacciones serológicas que cuantifican anticuerpos IgM e IgG. Y cada vez más en uso las técnicas de Biología Molecular: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) detectando el DNA viral. Indicadas en diagnóstico de encefalitis.
Tratamiento	El aciclovir suele tener indicación en pacientes inmunodeprimidos.
Vacunación	Los pacientes de alto riesgo pueden protegerse con vacunación. Es útil la profilaxis con gammaglobulina específica 3 días después de la exposición.
Imágenes	Shell-vial VVZ

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© Albert Cortés Borra 1997-2001